По данным на 2016 год, 86 % всех ВИЧ-положительных людей в Германии знают о своем диагнозе, и все они получают антиретровирусную терапию. В 93 % процентах случаев лечение успешно – то есть вирус в крови подавлен настолько, что его не выявляют клинические тесты. Это означает, что такой человек может не предохраняться, потому что не заразен для своего сексуального партнера, а его дети родятся здоровыми. Во Всемирный день борьбы со СПИДом, который отмечается 1 декабря, рассказываем о том, как Германия справляется с еще неизлечимым, но уже не смертельным заболеванием.

Число новых заболеваний не снижается

В прошлом году в Германии было зафиксировано порядка 3100 новых случаев заражения ВИЧ. И, по данным немецкого Института имени Роберта Коха, этот показатель с 2006 года принципиально не меняется.

Чаще всего в Германии ВИЧ диагностируется у мужчин, практикующих секс с мужчинами (так называемые МСМ). Хотя именно в этой группе число заражений за последние годы значительно снизилось. В 2016 году вирусом заразились 2100 мужчин-гомосексуалов.

При этом чаще стали заражаться ВИЧ гетеросексуалы. С 2010 года число новых заражений среди них удвоилось и достигло 750 случаев. Также чаще стали выявлять ВИЧ у потребителей инъекционных наркотиков (их называют ПИНы), они передают друг другу инфекцию через кровь, когда пользуются общими иглами. Это при том, что эпидемию среди ПИНов в Германии давно удалось остановить благодаря программам по снижению вреда – например, пунктам обмена шприцев или лечению наркозависимости заместительной терапией.

460 жителей Германии в прошлом году умерли от последствий ВИЧ. Именно от последствий - сам по себе ВИЧ в Германии смертельным заболеванием не является и в обиход давно вошел термин "люди, живущие с ВИЧ" (ЛЖВ). Немецкие специалисты считают, что при своевременной и правильно подобранной терапии продолжительность жизни человека, имеющего ВИЧ, не сокращается. "Тем не менее, не следует забывать, что ВИЧ по-прежнему неизлечим", – говорит глава Немецкого фонда борьбы со СПИДом (Deutsche AIDS-Stiftung) Элизабет Потт (Elisabeth Pott).

По данным немецкого Института имени Роберта Коха, в общей сложности в Германии живут 88 400 ВИЧ-положительных человек. Проблема, которая беспокоит экспертов: многие из них не знают о своем диагнозе. Считается, что речь идет о приблизительно 12 700 носителях ВИЧ.

Профилактика: до и после

Помимо презервативов, которые по-прежнему считаются самой надежной защитой от ВИЧ, в Германии практикуется так называемая доконтактная профилактика (PrEP). Она разрешена в Евросоюзе с 2016 года.

Суть этого метода заключается в том, что здоровые (ВИЧ-отрицательные) люди принимают антиретровирусные препараты "на всякий случай", чтобы во время сексуального контакта с носителем вируса их организм мог защититься от инфекции. Доконтактная профилактика обычно рекомендуется тем людям, кто занимается заведомо "опасным" сексом - гомосексуальным мужчинам и трансгендерам, часто меняющим партнеров.

Камень преткновения: в Германии – в отличие, например, от соседней Франции – кассы медицинского страхования расходы на предконтактную профилактику не перенимают. Поэтому тот, кто рискует осознанно, должен оплачивать таблетки из своего кармана. До недавнего времени такая терапия проводилась препаратом "Трувада" и стоила для рядовых граждан заоблачно – порядка 600 евро в месяц. С сентября же 2017 года на немецком рынке появился дженерик стоимостью 51 евро за месячный курс. Эксперты считают, что доступность доконтактной профилактики поможет к 2030 году избежать 9 тысяч новых заражений.

Если же "рискованный" секс случился, то на этот экстренный случай в Германии предусмотрена так называемая постконтактная профилактика (PEP). Это четырехнедельное комбинированное лечение тремя антиретровирусными препаратами, которое на 80 процентов защищает организм от вируса. Такая профилактика оплачивается всеми государственными кассами медицинского страхования.

Елена Александрова