Показать изображение крупным планом

Закрыть

Рак легких является наиболее частой причиной смерти от злокачественных новообразований. К тому же легкие – второй по распространенности среди всех органов, поражающихся метастазами.  Через пять лет после окончания лечения спасти удается только 15 процентов пациентов с первичным раком легких и 46 процентов тех, у кого в легких метастазы. Для борьбы с коварнейшим недугом помимо хирургического вмешательства и системной химиотерапии применяются локальные формы химиотерапии. При этом успех этих методов обычно измеряется тем, как изменяется размер локальных очагов опухоли.

Директор франкфуртского Института интервенционной и диагностической радиологии Томас Фогль (Thomas Vogl) и его команда обнаружили, что метод дифуззионно-взвешенной томографии (DWI - Diffusion Weighted Imaging) уже на ранних стадиях химиотерапии позволяет выявить, поддается ли рак лечению. Таким образом, врачи могут максимально быстро реагировать: корректировать лечение или отменить его. Кроме того, эта форма визуализации не требует введения контрастных веществ,  что, кроме экономии материальных ресурсов, обеспечивает неинвазивность и исключает риск побочных реакций.

В процессе DWI ученые наблюдали за движением молекул воды (диффузией) и вычисляли так называемый измеряемый коэффициент диффузии (ИКД). В злокачественной ткани подвижность молекул обычно ограничена, а коэффициент диффузии низок. В своем исследовании немецкие ученые рассчитали ИКД у пациентов как с первичным раком легких, так и с метастазами в легких. Этот коэффициент они подвергли анализу как до применения локальной химиотерапии, так и после первого из максимум шести ее сеансов. По окончании лечения исследователи проследили за изменением размеров опухолей и установили, были ли эти изменения прогнозируемы на основе показателей коэффициента диффузии.   

В результате у пациентов с первичным раком легких обнаружилась сильная связь между изменениями ИКД и объема опухоли, а также очень выраженная зависимость между ИКД и диаметром опухоли. У пациентов же с метастазами в легких связь между ИКД и объемом опухоли оказалась слабо выраженной, а между ИКД и диаметром новообразования – очень слабо. Анализ показал, что в особенности при первичном раке легких коэффициент диффузии является достоверным индикатором для прогнозирования успеха лечения.

Другие исследования на предмет прогностического значения ИКД уже установили, что оно зависит от типа онкологии. Это и объясняет слабую корреляцию между ИКД и развитием опухоли у пациентов с метастазами. Поскольку эти метастазы произошли от различных видов рака, точность ИКД для прогноза сильно варьировалась внутри группы. В дальнейшем немецкие ученые более подробно проанализируют эти взаимозависимости. В планах также установить границы параметров для разработанного метода прогнозирования: каков уровень ИКД, если рак предположительно будет отступать под воздействием терапии, стабилизироваться или же прогрессировать.

Арина Попова